L'observance ou compliance est un terme utilisé dans la pratique pharmaceutique (ou plus globalement dans le domaine médical) pour mesurer si un patient donné respecte la posologie de ses médicaments, ou pour savoir si un patient prend bel et bien ses médicaments. L'observance est un élément clé du succès d'une thérapie médicamenteuse ; si la prise rigoureuse des médicaments selon leur horaire établi n'est pas respectée, on parlera alors d' inobservance, une condition qui peut faire échouer le traitement médicamenteux et mettre en danger la santé d'un patient.

La mauvaise observance est donc un problème majeur de santé publique avant d'être un problème de perte de profit pour l'industrie pharmaceutique.

L'observance est la correspondance existant entre le comportement d'une personne et les recommandations (généralement des professionnels) concernant un traitement préventif ou curatif (médicament, changement des habitudes de vie, visites de suivi...). En pratique pharmaceutique, l'observance réfère au fait d'adhérer aux recommandations.

L'un des dossiers les plus complets sur l'observance est celui de l'OMS sorti en 2003 (attention : le mot clef à utiliser est "adhérence" et non "compliance") qui montre que la mauvaise observance touche toutes les pathologies chroniques et surtout, que la mauvaise observance touche aussi les pathologies mettant en jeu le pronostic vital (immunosuppresseur et greffe rénale, cancer, sida...).

Dans le cas d'un traitement curatif, le débat actuel repose sur l'identité de la personne qui doit améliorer l'observance du patient : doit-il être son prescripteur, son pharmacien, son entourage ou le patient lui-même ?

La mesure de l'observance peut impliquer plusieurs volets :

• Le patient se procure-t-il le médicament prescrit?
• Le patient prend-il son médicament comme recommandé quant à :
  
  
  • la dose
  • l'horaire des prises
  • le mode d'administration
  • les précautions
• Le patient cesse-t-il prématurément la prise de son (ou ses) médicaments? (notion de non persistance)

Nous avons choisi volontairement l’article de wikipédia qui traite de l’observance (ou compliance) en général. Et vous remarquerez que la « chute » est que la plus grande inobservance s’observe dans le traitement des maladies chroniques.

Vous devez prendre votre médicament régulièrement et essayer ne pas l’oublier (le moins possible, en tout cas)

Il existe un livret sur l’observance qu’a édité notre association « amie – autres pathologies » : ensemble contre le GHIST ; En voici le lien :

http://www.ensemblecontrelegist.com/images_pages/Observance07b.pdf