Interferon Alpha : L’Interferon Alpha était le traitement de référence avant l’arrivée de l’Imatinib. Il empêche les cellules leucémiques de se reproduire et stimule votre système immunitaire et lui apprend à les attaquer. Il peut encore être prescrit aujourd’hui combiné avec l’Imatinib ou pendant une grossesse.

Etude STIM 2 - janvier 2012 (Stop ImatinibEtude multicentrique évaluant la persistance de la rémission moléculaire complète à long terme après arrêt de l’Imatinib dans la Leucémie Myeloïde Chronique)

« Pour participer à l’étude, le patient doit avoir au moins 18 ans et être traité par GLIVEC depuis au moins 3 ans pour une Leucémie Myéloïde Chronique et être en rémission moléculaire depuis au moins 2 ans.

La durée prévue de la recherche est de 5 ans. Le nombre total de patients attendus est de 200.

Après visite de sélection et inclusion, le Glivec sera interrompu. A chaque visite médicale, un prélèvement pour étude en biologie moléculaire sera réalisé tous les mois pendant la première année et tous les 2 mois la seconde année. A la fin de l’étude, un questionnaire de qualité de vie sera à compléter.

Une étude préliminaire d’arrêt du Glivec chez des patients qui se trouvaient en rémission complète depuis 2 ans a permis de montrer qu’en cas de reprise du traitement après interruption, la réponse au traitement (donc l’efficacité du traitement) était retrouvée dans un délai de 3 à 6 mois ; Cette étude a permis d’estimer que la proportion de patients qui ont interrompu leur traitement pour une durée supérieure ou égale à 6 mois était de l’ordre de 55%.

La présente étude a donc pour objectif de confirmer ces résultats et d’analyser les facteurs cliniques et biologiques prédictifs du maintient de la rémission. »

Une précision d’un de nos hématologues :

L'étude STIM2 est actuellement ouverte au CHRU de Lille.
Je pense que les patients qui "remplissent" les critères d'inclusion et souhaitent arrêter le traitement peuvent demander à leur hématologue référent d'y participer.
Le suivi serait alors obligatoirement assuré au CHRU pendant le temps nécessaire. Je ne souhaite pas pour autant que tous les patients quittent leurs hématologues et leurs centres référents, mais cela peut faire l'objet d'une discussion entre le médecin et son patient.
En effet, il me parait nécessaire d'arrêter le traitement dans un cadre protocolaire pour le patient et pour les patients à venir. C'est également une recommandation du groupe Phi LMC.

Recommandations  thérapeutiques pour les personnes vivant avec la LMC – CML Advocates network  - 2011

Extrait de l'article :

La leucémie myéloïde chronique (LMC) est passée d'une maladie potentiellement fatale à une maladie dont la prise en charge est généralement satisfaisante et qui, si elle est bien traitée, dans la majorité des cas, ne présente plus la même menace qu'autrefois. Depuis quelques années, les personnes atteintes de LMC ont bénéficié de meilleurs traitements, notamment:

• Imatinib (Glivec®) approuvé par l'Agence européenne des médicaments (AEM) en 2001.
• Dasatinib (Sprycel®) approuvé par l'AEM en 2006.
• Nilotinib (Tasigna®) approuvé par l'AEM en 2007.

Depuis que l'imatinib a été approuvé, les médecins ont acquis de l'expérience sur la meilleure manière d'utiliser ces médicaments pour le traitement des patients. Aujourd'hui, le but du traitement est de faire en sorte que les patients atteints de LMC survivent — et bénéficient d'une bonne qualité de vie.

C'est pour cette raison que le réseau European Leukemia Net (ELN) a choisi de publier une mise à jour des recommandations thérapeutiques en 2009. Ces recommandations ont été élaborées pour les médecins afin de faire en sorte que les patients atteints de LMC comme vous reçoivent les meilleurs soins possibles. Le résumé ci-dessous est >>basé sur les meilleures données scientifques disponibles à la date de publication.

Il est important de rappeler que le traitement de chaque patient peut varier par rapport aux recommandations ci-dessous en fonction du contexte personnel de sa maladie. Vous pouvez utiliser ce résumé comme point de départ pour discuter avec votre médecin. Et vous pouvez toujours demander des explications à votre médecin s'il ne suit pas les recommandations.

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